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Résumé :
Contexte: Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) est Ie trouble du sommeil Ie plus répandu dans la population générale. Sa symptomatologie diurne se caractérise particulièrement par des troubles des processus attentionnels, qui s'améliorent suite au traitement par pression positive continue. Différentes études épidémiologiques ont montré, en conséquence, un risque accru d'accidents de la route pour ces patients; ce risque est diminué par Ie traitement par pression positive continue. Cependant, aucune étude en situation de conduite réelle n'a été effectuée pour Ie moment, ni avant traitement ni après traitement.
Objectifs : Cette étude a pour objectif d'appréhender les processus attentionnels et les performances de conduite automobile des patients atteints du SAOS et d'évaluer I'efficacité du traitement de ces patients par PPC.
Méthode: 10 patients et 10 contrôles ont effectué une batterie de tests attentionnels en laboratoire (maintien de I'éveil, attention soutenue, attention selective et attention divisée). Nous avons ensuite mesuré sur une plateforme de sécurité routière les temps de réaction, distances d'arrêts et nombre de collisions en situation réelle de conduite automobile. Résultats: Avant traitement, Ie seul test à révéler une différence significative entre les sujets contrôles et les sujets SAOS était Ie test d'attention divisée. D'ailleurs, lors des essais de conduite réelle, nous avons retrouvé des performances inférieures pour les sujets SAOS, notamment au niveau des temps de réaction qui sont supérieurs pour les sujets SAOS d'environ une demi-seconde en moyenne. Après traitement par pression positive continue pendant 3 mois, nous n'avons plus retrouvé de différences de performances entre les sujets SAOS et les sujets contrôles, tant lors des tests attentionnels que lors des tests de conduite réelle.
Interprétation: Le SAOS a induit des troubles de I'attention divisée chez les sujets que nous avons testés. Cela semble entraîner une diminution des performances de conduite automobile. Suite au traitement de nos patients par pression positive continue, nous retrouvons une normalisation des performances d'attention divisée et de conduite automobile. II est donc essentiel lors du traitement de ce syndrome de proposer une évaluation, en laboratoire, des capacités de conduite et de les inciter à suivre leur traitement par pression positive continue.
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