Connectivité et plasticité du système nerveux central nouvelles considerations issues des stimulations cérébrales directes chez l'Homme

old_uid3115
titleConnectivité et plasticité du système nerveux central nouvelles considerations issues des stimulations cérébrales directes chez l'Homme
start_date2007/06/29
schedule10h30
onlineno
summaryLa problématique de la chirurgie des tumeurs cérébrales est sous-tendue par un double but : optimiser la qualité de la résection tumorale à visée oncologique et minimiser les risques de séquelle afin de préserver la qualité de vie. La cartographie fonctionnelle individuelle est réalisée grâce à l’utilisation de la neuroimagerie non invasive en péri-opératoire, couplée aux stimulations électriques directes per-opératoires à la fois corticales et sous-corticales (pratiquées le plus souvent chez des patients opérés éveillés). Elle a permis non seulement de maximiser le ratio bénéfice / risque de la chirurgie d’exérèse, mais également d’enrichir nos connaissances concernant la connectivité et de la plasticité cérébrale. En effet, les corrélations anatomo-fonctionnelles ainsi mises en évidence en temps réel ont rendu possible l’identification directe chez l’homme des différents faisceaux sous-tendant les fonctions sensori-motrice, visuelle, spatiale, langagière et cognitive, et plaident en faveur d’un modèle du fonctionnement cérébral en réseaux parallèles distribués et interactifs. Par ailleurs, la réalisation de cartographies séquentielles a permis une étude longitudinale des mécanismes de réorganisation fonctionnelle à court, moyen et long termes, c’est-à-dire des processus de plasticité induits par la croissance tumorale et la résection chirurgicale elle-même. Ces recherches ont également pour objectif de définir des stratégies de canalisation de ce potentiel dynamique, via une rééducation fonctionnelle adaptée, voire la planification de chirurgies multiples. En conséquence, de telles recherches peuvent avoir d’importantes implications tant sur le plan fondamental que sur le plan des applications cliniques.
responsiblesBurle, Blanc, Roll