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Principes de la restauration fonctionnelle motrice après AVC| old_uid | 4299 |
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| title | Principes de la restauration fonctionnelle motrice après AVC |
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| start_date | 2008/03/14 |
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| schedule | 14h |
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| online | no |
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| location_info | Pôle sport, salle des commissions |
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| summary | Les AVC sont la première cause de handicap moteur acquis chez l'adulte de plus de 40 ans. La récupération de la motricité chez l'hémiplégique vasculaire est un phénomène spontané décrit depuis plusieurs décennies. La plupart des études épidémiologiques ont démontré que l'exercice physique ou la kinésithérapie permettait d'optimiser cette récupération motrice. Il existe donc un consensus sur l'action positive de la rééducation. Néanmoins, les raisons précises de cette efficacité restent largement méconnues. Les techniques de kinésithérapie dites « neurofacilitatrices » se sont développées de façon empirique à partir de concepts parfois contradictoires que les études les plus récentes ne parviennent pas à confirmer. Par exemple le renforcement musculaire a été longtemps contre indiqué car il apparaissait susceptible d'augmenter la spasticité (augmentation du tonus observé chez ces malades). Or Les travaux les plus récents ont montré que ces techniques de renforcement musculaire pouvaient être utiles chez ces patients sans augmenter leur spasticité.
A l'opposé les travaux de neurosciences réalisé en imagerie fonctionnelle ou par stimulation magnétique trans-crânienne ont permis de mieux comprendre les phénomènes de récupération motrice observée après un AVC. Ces travaux ont permis de développer un modèle théorique des actions thérapeutiques pouvant optimiser la récupération motrice : les techniques permettant de stimuler les aires motrices de l'hémisphère lésé ou d'inhiber celles de l'hémisphère sain devraient permettre d'améliorer la récupération motrice de ces patients. Nous présenterons les résultats et les limites de ces études encore précliniques ainsi que les modifications des pratiques qui vont en découler. |
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| responsibles | Kostrubiec |
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