Récupération de la compréhension de la parole chez le patient sourd profond implanté cochléaire: approche comportementale et imagerie cérébrale

old_uid7131
titleRécupération de la compréhension de la parole chez le patient sourd profond implanté cochléaire: approche comportementale et imagerie cérébrale
start_date2009/06/09
schedule16h30
onlineno
location_infosalle D32
summaryL'implant cochléaire est une neuroprothèse permettant au patient sourd postlingual une excellente récupération de l'intelligibilité de la parole. Nos travaux porteront sur les mécanismes de plasticité neuronale qui affectent les réseaux corticaux du traitement de la parole pendant la surdité et après récupération fonctionnelle. En effet, le signal qui est restitué par l'implant et envoyé aux centres cérébraux de l'audition, est un signal qui est significativement appauvri, notamment en ce qui concerne la restitution des informations spectrales fines. La récupération fonctionnelle de l'intelligibilité de la parole implique une adaptation des patients sourds profonds à décrypter l'information appauvrie. Or, dans ce processus d'apprentissage, la complémentarité entre les modalités auditive et visuelle joue un rôle primordial car la parole représente une activité fondamentalement audiovisuelle. Nous avons montré que les patients sourds implantés cochléaires préservent des aptitudes hors-norme d'intégrations des informations visuelles et visuo-auditoves de la parole malgré la récupération des fonctions auditives plusieurs mois ou années post-implantation. Grâce à l'imagerie TEP nous avons montré que ces stratégies de compréhension qui privilégient la modalité visuelle s'accompagnent de réorganisations inter-modalitaires dans le réseau cortical impliqué dans la compréhension du langage. En effet, la présentation de parole visuelle induit chez les patients implantés une sur-activation des réseaux auditifs associatifs impliqués dans l'identification du locuteur (STS droit) et le traitement phonologique de la parole (STS postérieur bilatéral). Par ailleurs la présentation de parole audiovisuelle induit chez les implantés une sur-activation des réseaux visuels associatifs (gyrus fusiforme) que l'on ne retrouve pas dans le cas des sujets contrôles. La confrontation des données expérimentales et des résultats cliniques nous conforte dans l'idée qu'il faut renforcer les interactions audiovisuelles lors de la rééducation orthophonique des personnes implantées, en vue d'une récupération plus rapide de l'intelligibilité de la parole.
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