|
Déclin cognitif dans la maladie d'Alzheimer : histoire naturelle et prise en charge| old_uid | 7866 |
|---|
| title | Déclin cognitif dans la maladie d'Alzheimer : histoire naturelle et prise en charge |
|---|
| start_date | 2009/12/17 |
|---|
| schedule | 17h-18h |
|---|
| online | no |
|---|
| location_info | pavillon 1, rdc |
|---|
| details | suivi d’un débat avec les membres de l’ATP, Merci de nous confirmer votre présence par retour de mail. |
|---|
| summary | Selon les critères de diagnostic et recommandations de prise en charge actuels, la maladie d’Alzheimer est diagnostiquée et prise en charge au stade de démence. Avant que les patients n’atteignent ce stade, les données de la cohorte PAQUID, une étude épidémiologique longitudinale en population portant sur 3777 sujets âgés, ont mis en évidence l’existence d’une longue phase d’évolution pré-démentielle. Les données montrent en particulier l’apparition des premiers symptômes cognitifs environ 13 ans avant le diagnostic. Elles illustrent également la montée en puissance des différents troubles cognitifs, l’émergence d’une plainte mnésique s’accompagnant d’une augmentation de la symptomatologie dépressive, et l’apparition de difficultés dans les actes de la vie quotidienne au cours de cette phase dite pré-démentielle.
Passé ce stade, c'est-à-dire à la phase démentielle de la maladie, les patients bénéficiant d’un diagnostic se voient généralement proposer des traitements médicamenteux antidémentiels, combinés le plus souvent à des approches de type non médicamenteuses.
Concernant ces dernières, un grand nombre de techniques sont actuellement proposées aux patients. Les bénéfices rapportés de ces thérapies peuvent être une diminution de la symptomatologie dépressive, l’atténuation de certains troubles du comportement ou l’amélioration de mesures de la qualité de la vie. Toutefois, ces résultats ont été tirés d’études de qualité méthodologique médiocre. Les méta-analyses n’incluant que les études répondant aux critères d’essais contrôlés randomisés rapportent des bénéfices généralement plus modestes (voire nuls pour certaines techniques) et la plupart du temps limités à la durée de l’intervention. La nécessité d’une évaluation de l’efficacité de ces thérapies dans la maladie d'Alzheimer est à l’origine d’une large étude d’intervention multicentrique soutenue par le Ministère de la Santé. L’étude ETNA3, en cours, a pour objectif d’évaluer l’efficacité de trois thérapies non médicamenteuses (stimulation cognitive, thérapie par réminiscence et programme de prise en charge individualisé) et se déroule sur 40 centres en France (Centre Mémoire de Ressources et de Recherches, Consultations Mémoire et Hôpitaux de Jour). |
|---|
| oncancel | Conférence déplacée au 21 janvier |
|---|
| responsibles | <not specified> |
|---|
| |
|