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La perte de force n’est pas seule responsable des caractéristiques du mouvement du membre supérieur parétique post-AVC| old_uid | 18084 |
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| title | La perte de force n’est pas seule responsable des caractéristiques du mouvement du membre supérieur parétique post-AVC |
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| start_date | 2019/11/21 |
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| schedule | 10h30-12h |
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| online | no |
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| summary | Pour surmonter la capacité réduite du membre supérieur parétique post-AVC, les muscles deltoïdes antérieur et latéral sont souvent activés au maximum lors de l’atteinte post-AVC, ce qui suggère que les caractéristiques du mouvement parétique sont liées au manque de force des muscles antigravitaires par rapport au poids du membre supérieur parétique. Ici, nous testons cette relation de cause à effet chez des participants en bonne santé : nous émettons l’hypothèse qu’un rapport force / poids du bras plus bas serait à l’origine de caractéristiques du mouvement des personnes après un AVC. Méthode : Dans une tache d’atteinte manuelle en position assise, nous avons comparé la cinématique des mouvements de 22 patients parétiques à ceux de 24 participants sains ayant un rapport force / poids réduit (la main est lestée à 85% de la contraction volontaire maximale). La tâche d’atteinte est réalisée dans deux conditions : utilisation spontanée et utilisation maximale du bras (maximiser volontairement l’utilisation du bras et minimiser l’utilisation du tronc). Les mouvements des membres supérieurs et du tronc étaient enregistrés en 3D avec un système Kinect et un système d’analyse du mouvement (VICON ou ZEBRIS). Résultats : Pour tous les participants, le côté au faible ratio force / poids présente 1) une utilisation spontanée du tronc excessive (flexion antérieure et rotation axiale), réversible en condition maximale et 2) un temps de mouvement supérieur dans toutes les conditions. Pour les patients parétiques, on observe une plus grande erreur spatiale à l’arrivée, en condition spontanée comme maximale et pour les deux membres. Pour le membre parétique, on observe un plus grand nombre de pic de vitesse. Discussion : Les participants sains au bras chargé montrent une réorganisation de la coordination, une augmentation du temps de mouvement et une non-utilisation épaule-coude similaire à celle des mouvements parétiques post-AVC. Cependant, seuls les patients atteints d’un AVC ont une augmentation de la segmentation du mouvement du bras parétique et une diminution de la précision des deux membres (parétique et non parétique). Nos résultats indiquent que les caractéristiques du mouvement parétique sont dues à une faiblesse des muscles antigravitaires, mais également à une stratégie de contrôle post-AVC qui semble reposer en plus grande partie sur les retours d’informations au détriment de l’anticipation. |
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| responsibles | Marin |
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